선천성 자궁기형은 내진, 자궁난관 조영검사, 자궁초음파, 복강경검사, 자궁경 검사, MRI 등으로 진단할 수 있습니다. 자궁 기형은 임신 초기에 자연 유산을 증가시키며 조산 등 산과적 합병증과 관계가 많으며, 착상에 일부 영향을 미치는 경우도 있습니다. 그러나 자궁 기형이 있다고 하여 자연 임신이 불가능한 것은 아닙니다. 불임의 원인 검사 중에 선천성 자궁 기형이 발견되었어도 임신에 영향을 미치는 또 다른 원인이 있는지를 반드시 확인하여야 합니다. 기형의 종류에 따라 만삭까지 임신을 잘 유지할 수 있으므로 충분한 검사와 상담이 필요합니다.
자궁 기형이 있다고 해서 모두 임신이나 출산에 이상이 있는 것은 아닙니다. 따라서 치료는 자궁 기형의 종류에 따라 결정하며, 최근에는 자궁경을 이용한 수술적 치료를 많이 하고 있습니다. 궁형 자궁은 임신이나 유산에 큰 영향을 미치지 않고, 쌍각 자궁은 수술이 필요한 경우는 거의 없습니다. 중격 자궁의 경우, 자궁경을 이용하여 자궁 중격을 제거할 수 있습니다. 중격을 아주 많이 제거해야 할 경우 몇 달 후에 자궁경술을 다시 시행할 수도 있습니다. 중격 자궁을 교정하고 나면 약
95%의 환자가 정상적인 출산이 가능합니다.
자궁근종이 있을 경우
전체 가임기 여성의 20~40%가 자궁근종을 가지고 있으며, 자궁근종의 5~10%에서 불임과 관련이 있다고 알려져 있습니다. 근종의 크기, 위치, 개수 및 근종에 의한 증상에 따라 임신에 미치는 영향은 다르게 나타납니다.
일반적으로 자궁근종이 불임의 직접적인 원인이 되지는 않는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 자궁근종의 위치에 따라 정자 및 난자의 이동을 방해하며 자궁 수축의 변화를 초래하거나 배아의 착상을 방해하여 임신력을 감소시킬 수 있습니다. 또한 배아 또는 태아의 성장을 방해하여 초기 임신 소실을 일으킬 수 있습니다.
특히 점막하 근종의 경우에는 다른 종류의 근종에 비해 임신에 미치는 영향이 큽니다. 점막하 근종이 있을 경우, 시험관 아기 시술의 성공률을 약 70%까지도 감소시킬 수 있고, 근육층 내 근종이 있을 경우는 약 30%까지 감소시킬 수 있다고 알려져 있습니다. 또한 점막하 근종이 있을 경우, 시험관 아기 시술을 통해 임신하였을 경우에도 유산의 위험이 약 3배까지도 증가합니다.
자궁근종이 있는 불임 환자에서 근종을 관찰하면서 임신 시도를 할 것인지, 아니면 수술로 근종을 먼저 제거할 것인지에 대해서는 아직 정답은 없습니다. 수술 후 발생하는 골반 내 유착이 임신율을 감소시킬 수 있으며, 분만 시 제왕절개를 해야 하는 경우가 많습니다. 따라서 수술 후 나타날 수 있는 위험도와 이점을 고려해야 하며, 주치의와 충분한 상의 후 신중히 결정하도록 합니다.
수술적 제거는 근종의 위치, 크기 등에 따라 자궁경 수술, 복강경 수술, 그리고 개복 수술을 결정할 수 있습니다.
자궁 내 유착이 있을 경우
자궁내막은 수정된 배아가 착상하여 자라는 곳입니다. 자궁내막에 유착이 있을 경우, 착상이 잘 되지 않고, 착상이 이루어진다 해도 유산의 위험이 증가합니다. 자궁 내 유착 박리술은 자궁 내 유착을 제거하는 수술로 주로 자궁경을 이용합니다. 만약 유착의 정도가 심하고 해부학적 구조가 잘 파악되지 안을 경우, 복부 초음파나 복강경술을 같이 시행하는 경우도 있습니다. 수술 후 재발을 방지하기 위해 자궁강 내 도뇨관 또는 루프를 삽입하기도 하며, 그와 함께 접합 에스트로겐을 1~2개월간 투여하기도 합니다.
자궁 내 유착 박리술이 성공적으로 이루어졌을 경우, 임신 및 출산율은 약 25~75%로 보고되고 있으며, 그 예후는 유착의 정도에 따라 다릅니다.
자궁내막 용종이 있을 경우
자궁내막 용종은 불임 환자의
3~10%에서 발견되며, 임신에 미치는 영향은 아직까지 명확히 알려져 있지는 않습니다. 용종의 크기, 동반된 증상 등을 고려해 치료를 결정하고, 자궁내막 소파수술을 하거나 자궁경을 이용해 용종을 제거합니다.
낙태약 후기
안녕하세요. 미프진 후기글 쓰는게 이번이 3번째인 사람입니다;-; 자랑은 아니지만 사후피임약도 챙겨먹었었는데 생리를 안해서 테스트 해보니 임신이더라구요. (체질인지,,)
사실 낙태라는게 무섭기도하고 심적으로 많이 힘들기도한데 저는 원치않는 임신에, 건강이 나빠지고 입덧이 심해 체중이 감소할 정도였습니다. 주위에서 계속 어디 아프냐고 물어볼정도로 ㅎㅎ,, 그래서 고민없이 이번에도 미프진을 선택하게되었습니다. 한번이 무섭지 세번째가 되니 두려울것도 없더라구요.
몸에 오한이 돌긴했지만 진통제랑 구토억제제를 미리 복용했던터라 복통도 심하진않았습니다. 문뜩문뜩 잠에서 깰정도? 그리고 새벽에 핏덩어리를 배출했어요. 3덩이정도.
그리고 아침에 2덩어리 배출하고 유산이 잘 진행되고있는지 입덧도 없어져서 오랜만에 아침을 먹었습니다.
다시한번 건강이 가장 중요하다라는걸 깨닳고 앞으로는 몸관리 하는데 힘쓰려구요. 제 글을읽고 조금 위안삼으셨음하고 여성은 강합니다. 좋은하루보내세요!
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